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患者任先生

患者:任先生   年龄:53岁    地址:黑龙江省大庆市

主诉:现患者颈部两肩部算胀疼痛发沉双手麻木,双下肢乏力发软走路踩棉花感。

西医诊断:颈椎病(脊髓型)

现病史:该患者一年前无诱因出现颈部两肩部酸胀疼痛发沉双手麻木,贴膏药治疗后,症状无好转,五个月前无诱因出现双下肢乏力发软。走路有踩棉花感,未做治疗,为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以“颈椎病”收入院,睡眠尚可,饮食二便正常。

入院时情况:现患者颈部两肩部算胀疼痛发沉双手麻木,双下肢乏力发软走路踩棉花感。

腰椎MRI示:1.腰椎退行性改变;2.颈6-7椎间盘突出伴脊髓轻度受压。3.颈4-5颈5-6椎间盘轻度膨隆。4.右侧横突口轻度狭窄.

出院时情况:C6-7通过椎间孔镜治疗后,自觉颈部两肩部胀痛发沉、双手麻木症状消失,双下肢乏力发软走路踩棉花感减轻。

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