您好!欢迎访问大庆利民医院

股骨头坏死


股骨头坏死的发病率很高,很多人被股骨头坏死长期缠绕着,对他们的健康及生活造成了严重的危害。该病可发生于任何年龄,但以31—60岁最多。主要表现为髋关节或其周围关节疼痛,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。


症状与体征:

最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部,关节僵硬与活动受限:患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

股骨头坏死病因:

一、局部创伤导致股骨头坏死

如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭、挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血性坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

二、滥用激素药物导致股骨头坏死

如因气管炎、风湿、类风湿等,长期服用激素类药物,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂量、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

三、过量饮酒导致股骨头坏死

由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成股骨头坏死

四、儿童先天髋臼发育不良导致股骨头坏死

由于髋臼不能完全覆盖股骨头,容易出现受力不均,局部受力过大,由于长期负重摩擦,导致股骨头着力点下方骨小梁反复骨折塌陷,软骨下骨骨质密度增加,变硬,骨小梁增粗成象牙质改变,从而影响股骨头的血液循环,发生股骨头坏死。“先天性髋臼发育不良导致的股骨头坏死往往是髋臼与股骨头同时坏死。”

五、儿童骨骺外伤导致股骨头坏死

儿童髋关节外伤,是一种常见病、多发病,儿童在玩耍时,不注意即会造成髋关节脱位,股骨头挫伤、骨骺滑脱。这些外伤都会造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。 孩子无缘无故膝关节疼痛,走路跛行。在膝关节痛的同时,用手按压髋关节周围,按压时有压痛点。可以让孩子平卧位,将患肢往上抬,达不到45度髋关节有疼痛感。

六、强直性脊柱炎导致股骨头坏死

强直性脊柱炎,是一种自身免疫性股内科疾病,患者往往脊柱关节和髋关节等四肢均遭到不同程度的破坏,该病会侵犯髋关节的滑膜,使髋关节滑膜萎缩或者消失,失去了髋关节滑膜的股骨头,因为得不到相应的营养而迅速萎缩,软骨下骨细胞坏死,最终导致股骨头和髋关节均出现蜂窝状病变进而导致股骨头坏死。

七、特发性股骨头坏死

风寒湿类疾病体征表现为:髋关节疼痛、下蹲困难、外展内旋不便等,寒湿时症状加重;骨质疏松疾病体征表现为:下肢酸软无力、难以负重;扁平髋其体征表现为:下肢短、行走似鸭子、肌肉萎缩、功能受限等。

专家分析:

股骨头坏死(又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死)是骨坏死的一种。骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。股骨头坏死也是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。且不论是哪种原因导致股骨头坏死,其共同的核心问题都是引起股骨头血液循环障碍的原因,进而导致骨细胞缺血、变性、坏死。股骨头之所以最容易出现坏死,完全是由它本身生物力学和解剖学方面的特点来决定的。

专家指出:

股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断是可以治愈的,越早发现、早治疗,效果越好。

大庆利民医院根据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。