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肱骨外上髁炎


肱骨外上髁炎(网球肘) :肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛产生的原因是由前臂。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。


网球肘症状表现有哪些?

疼痛有时会向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。握物无力,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等动作可使疼痛加重。一般在肘部外侧有局限性压痛点,有些肿胀,严重的可摸到骨质的增生隆起。有时压痛可向手的方向放散。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时有疼痛。严重者做手指伸直、手腕抬起或执筷动作时即可引起疼痛。但胳膊打弯儿、手腕外旋时疼痛缓解。也有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

引起网球肘的原因有哪些?

手腕伸直的肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张,过多使用这些肌肉会造成这些肌肉近端的肌腱变性、退化和撕裂,引起症状即通常说的网球肘。

网球肘病因包括:

1、不正确的器材:

拍柄太粗太幼、球拍或器材大小重量不适合、拍线的张力不对、网球太重或经湿水沾泥后,同样会加强击球时的负荷。

2、训练不当及热身不足:

一个良好的训练计划应该要平衡运动员的需要目因个别运动员的能力及年龄制定。过度着重运动训练而缺乏体能训练、只有力量而缺乏柔韧性的训练、过度进行单一技术训练、突然增加训练强度、受伤后太早或过剧训练都是有害无利。此外,热身不足亦会减低筋膜承受收缩及拉长而产生的压力。

3、不正确的技术:

最常见是网球的反手动作,如果球员不能在理想的位置上击球,他便需要额外用臂力而非利用身体动力及重量转移。没有接受正确技术训练的球员若经常不能以球拍中央击球,也会增加筋腱的负荷。

4、上肢肌力不足:

网球等需要剧烈上肢运动的项目,若手腕伸肌肌力不够强,手腕在反手击球时便会失稳。手腕会被迫前屈而使筋腱承受过大的负荷。如果手腕伸肌柔韧性低,筋膜的负荷便随之而增加。一些需要强大握力的重复性手腕活动,亦会对肌腱改造,肌力不足会增加筋腱的磨损。

专家分析:

肱骨外上髁炎 多因慢性劳损致肱骨外上髁处形成急、慢性炎症所引起。肱骨外上髁是前臂腕伸肌的起点,由于肘、腕关节的频繁活动,长期劳累,使腕伸肌的起点反复受到牵拉刺激,引起部分撕裂和慢性炎症或局部的滑膜增厚、滑囊炎等变化。因前臂伸肌群的长期反复强烈收缩、牵拉。使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应而发病。

患病后,局部筋膜劳损,体质较弱,气血虚亏,血不养筋为其内因。肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、鹰嘴滑囊炎均属劳损为主的病变,只是发病部位不同,本病起病缓慢。初起时在劳累后偶感肘外侧疼痛,延久则有加重,如提重物甚至 。

大庆利民医院根据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。